Comment mesurer la gêne induite par l’acouphène ?

L’acouphène est un symptôme au caractère labile, souvent subjectif. Dans la majorité des cas, il est difficile de l’objectiver. L’autoévaluation du patient à l’aide de questionnaires et d’échelles d’évaluation est le seul moyen de mesurer la gêne induite par le symptôme. Parmi les outils les plus largement utilisés, on trouve "l’inventaire des handicaps liés aux acouphènes" (THI). Ce questionnaire THI permet au praticien d’évaluer le retentissement de l’acouphène et ainsi de mesurer les composantes psycho-affectives et fonctionnelles du handicap lié aux acouphènes.

Qu’est ce que le questionnaire THI ?

Le questionnaire THI est un autoquestionnaire validé qui a l’avantage de mesurer le handicap lié aux acouphènes dans le quotidien du patient :

• C’est un autoquestionnaire validé mesurant le handicap induit par les acouphènes, développé par Newman et al. (1) en 1996 puis traduit en français et validé par Ghuilyan-Bedikianet al. (2) en 2010
• Il permet d’évaluer l’impact des acouphènes sur la vie sociale du patient.
• Il comporte vingt-cinq questions élaborées pour explorer trois catégories de handicap : fonctionnel, émotionnel et catastrophique.
• Chaque question a trois options de réponse : oui, non ou parfois.
• On obtient un score entre 0 et 100.
• Le score permet de distinguer 5 degrés de handicap : léger, modéré, moyen, lourd, invalidant

Ce questionnaire THI est le plus répandu dans la quantification et la mesure de la gêne des acouphènes. Il peut être utilisé en clinique, en cabinet de sophrologie ou dans le centre d’audioprothèse, pour quantifier l’impact des acouphènes sur la qualité de vie des patients francophones et pour suivre leurs progrès avec des thérapies spécifiques.

Ce questionnaire de mesure du THI, comporte 25 questions pour lesquelles le patient a le choix entre trois réponses : oui, non ou parfois. Ce questionnaire est habituellement rempli avec la consigne de se référer à la semaine qui vient de s’écouler et de répondre aux questions, immédiatement, sans longue réflexion.(3)
Quatre points sont attribués à la réponse « oui », deux à la réponse « parfois » et aucun point n’est attribué à la réponse « non ». La somme obtenue permet de distinguer différents degrés de handicap : léger, modéré, moyen, lourd ou invalidant.
Le déroulement du questionnaire THI et le calcul du score durent entre 10 et 15 minutes.

Le score THI (Tinnitus Handicap Inventory) varie de 0 à 100 points.
Plus le score est élevé, plus l’impact des acouphènes sur la qualité de vie est important.

Les sous-échelles du questionnaire THI

Chacune des 25 questions est rattachée à une des 3 sous-échelles du questionnaire : F pour fonctionnelle, E pour émotionnelle et C pour catastrophique.

• la sous-échelle fonctionnelle comporte onze questions. Elles concernent le stress, la perte de concentration, le sommeil, l’interférence avec le travail, la vie de famille, les activités sociales.
• la sous-échelle émotionnelle comporte neuf questions. Elles sont liées à l’angoisse, la frustration, l’irritabilité, l’anxiété, la dépression et l’insécurité, soit les réponses émotionnelles envers l’acouphène.
• la sous-échelle catastrophique comporte cinq questions. Elles sont liées au désespoir, l’impossibilité d’échapper à l’acouphène, la croyance de souffrir d’une grave maladie et une absence de contrôle. (3)

Il y a onze questions dans le questionnaire THI pour la sous-échelle fonctionnelle, sa valeur maximale est donc 44. Neuf questions sont liés à la sous-échelle émotionnelle, sa valeur maximale est donc 36 et cinq questions sont liés à la sous-échelle catastrophique, sa valeur maximale est donc 20.

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FAQ THI

Qu’est-ce que le THI ?

Le THI (Tinnitus Handicap Inventory) est un questionnaire utilisé pour évaluer le retentissement des acouphènes sur la vie quotidienne. Il permet de mesurer l’impact des acouphènes sur les aspects fonctionnels, émotionnels et relationnels de la vie d’une personne.

Qui a créé le questionnaire THI ?

Le questionnaire THI a été développé par les chercheurs américains Richard Newman, Glen Jacobson et John Spitzer. Il a été publié en 1996 et est aujourd’hui l’un des outils d’évaluation des acouphènes les plus utilisés dans le monde.

Existe-t-il une version française validée du questionnaire THI ?

Oui. Le questionnaire THI (Tinnitus Handicap Inventory), initialement développé en anglais par Newman, Jacobson et Spitzer en 1996, a fait l’objet d’une adaptation et d’une validation en langue française.

La version française a été étudiée et validée par les chercheurs V. Ghulyan-Bédikian, M. Paolino, F. Giorgetti-D’Esclercs et F. Paolino, dans un travail publié en 2010 dans la revue scientifique L’Encéphale.

Cette étude a confirmé les bonnes propriétés psychométriques de l’adaptation française du THI, permettant son utilisation auprès des personnes francophones souffrant d’acouphènes. Depuis lors, cette version française est utilisée aussi bien dans la pratique clinique que dans de nombreux travaux de recherche.

Comment est calculé le score THI ?

Le THI comporte 25 questions. Chaque réponse « Oui » vaut 4 points, chaque réponse « Parfois » vaut 2 points et chaque réponse « Non » vaut 0 point. La somme des réponses permet d’obtenir un score compris entre 0 et 100.

Que signifie un score THI élevé ?

Plus le score THI est élevé, plus les acouphènes ont un impact important sur la qualité de vie. Un score élevé traduit généralement une gêne importante dans les activités quotidiennes, le sommeil, la concentration ou l’état émotionnel.

Le THI mesure-t-il le volume sonore de l’acouphène ?

Non. Le THI ne mesure pas l’intensité physique de l’acouphène. Il évalue uniquement la manière dont la personne vit et ressent ses acouphènes dans sa vie quotidienne.

Qui utilise le questionnaire THI dans la prise en charge des acouphènes ?

Le questionnaire THI est utilisé par de nombreux professionnels impliqués dans la prise en charge des acouphènes. Il peut être proposé par les médecins ORL, les audioprothésistes, les audiologistes ainsi que par d’autres professionnels accompagnant des personnes souffrant d’acouphènes.

Au sein du Pôle Sophrologie et Acouphènes, les sophrologues spécialisés utilisent également le THI afin d’évaluer le retentissement des acouphènes sur la vie quotidienne et de suivre l’évolution du ressenti au cours de l’accompagnement.

À quel moment le questionnaire THI est-il généralement rempli ?

Le questionnaire THI est généralement complété au début d’une prise en charge afin d’évaluer le niveau de handicap ressenti lié aux acouphènes.

Il peut ensuite être proposé à nouveau en fin d’accompagnement afin de mesurer l’évolution du retentissement des acouphènes sur la qualité de vie.

Au sein du Pôle Sophrologie et Acouphènes, les sophrologues spécialisés font systématiquement remplir le THI lors de la première rencontre, avant le début du protocole d’accompagnement, puis à la fin du protocole afin d’évaluer les changements observés.

Pourquoi les sophrologues du Pôle utilisent-ils le THI ?

Les sophrologues spécialisés du Pôle Sophrologie et Acouphènes utilisent systématiquement le questionnaire THI lors de la première rencontre afin d’évaluer le retentissement initial des acouphènes sur la qualité de vie. Il est ensuite proposé à nouveau en fin d’accompagnement afin de mesurer l’évolution du ressenti et l’impact du protocole sur le handicap lié aux acouphènes.

Faut-il consulter un professionnel pour remplir le questionnaire THI ?

Non. Le questionnaire THI peut être rempli seul et ne nécessite aucune compétence particulière. Cependant, l’interprétation du score est généralement plus utile lorsqu’elle est réalisée avec un professionnel connaissant les acouphènes.

Le questionnaire est notamment utilisé par les médecins ORL, les audioprothésistes, les audiologistes et les sophrologues spécialisés afin d’évaluer le retentissement des acouphènes sur la qualité de vie et de suivre son évolution au fil du temps.

Combien de temps faut-il pour remplir le questionnaire THI ?

Le questionnaire THI est relativement rapide à compléter. La plupart des personnes le remplissent en 10 à 15 minutes.

Le THI permet-il de poser un diagnostic ?

Non. Le THI n’est pas un outil de diagnostic médical. Il permet uniquement d’évaluer l’impact des acouphènes sur la vie quotidienne. Le diagnostic des acouphènes relève d’un professionnel de santé, notamment d’un médecin ORL.

Le THI est-il utilisé dans les études scientifiques ?

Oui. Le THI est largement utilisé dans les études cliniques et les travaux de recherche consacrés aux acouphènes. Il permet de comparer les résultats obtenus avant et après une prise en charge ou un traitement.

Peut-on améliorer son score THI ?

Oui. Le score THI peut évoluer au fil du temps. Une prise en charge adaptée, qu’elle soit médicale, audiologique, psychologique ou intégrée dans une approche pluridisciplinaire, peut contribuer à réduire le retentissement des acouphènes et donc à améliorer le score obtenu.

Quelle est la différence entre le THI et le TFI ?

Le THI mesure principalement le handicap ressenti lié aux acouphènes. Le TFI (Tinnitus Functional Index) est un questionnaire plus récent qui évalue de manière plus détaillée plusieurs dimensions telles que le sommeil, la concentration, la qualité de vie ou le contrôle perçu des acouphènes.

Source

1. Newman CW, Jacobson GP, Spitzer JB. Development of the Tinnitus Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996 Feb ;122(2):143–8.
2. Ghulyan-Bédikian V, Paolino M, Giorgetti-D’Esclercs F, Paolino F. [Psychometric properties of a French adaptation of the Tinnitus Handicap Inventory]. Encephale. 2010 Oct ;36(5):390–6.
3. In : M. Ohresser, (Ed), Les acouphènes : diagnostic, prise en charge et thérapeutique, Chap. 9, 87–106, 2017, Elsevier Masson.
4. P. Grevin, M. Ohresser, M. Kossowski, C. Duval, A. Londero « First Assessment of Sophrology for the Treatment of Subjective Tinnitus »
 European Annals of Otorhinolaryngology Head Neck Disease 2020, Apr 30 ;S1879-7296(20)30083-1